(部門紹介・入院の流れとほぼ同じ?医療関係にむけた内容にする?) 地域連携室は、患者様が地域の中で切れ目のない医療・介護サービスを受けられるよう、他の医療機関や介護施設、在宅サービス事業者などとの連携窓口となる部門です。「病院と地域をつなぐ架け橋」として、患者様一人ひとりの状況に合わせた支援を行っています。
当院の地域連携室には、多職種の専門職がチームとして配置されています。
社会福祉の専門的知識を活かし、医療福祉相談や退院支援を担当
医療・看護の専門的知識を活かし、入退院調整や医療連携を担当
紹介状の管理や予約調整、データ管理などを担当
【窓口】地域連携室
※紹介元医療機関からの連絡
※患者様・ご家族からの直接相談
※かかりつけ医からの紹介状
【担当】医師、地域連携室
【担当】地域連携室スタッフ(医療ソーシャルワーカーまたは看護師)
※紹介元医療機関への訪問面談または電話での情報収集
※患者様・ご家族との面談(要望や目標の確認)
※入院手続きや持ち物などの説明
※入院日程の調整
【担当】多職種チーム
※病棟・病室の準備
※初期評価の準備
※リハビリテーション計画立案の準備
※必要に応じた設備・環境の調整
【担当】医師、看護師、リハビリスタッフ、事務スタッフ
※受付での入院手続き
※医師による診察
※看護師による問診と身体測定
※各療法士(PT・OT・ST)による初期評価
※病棟オリエンテーション
※ご家族への説明(今後の予定など)